天津市第五中心医院住院医师规范化培训介绍

您当前的位置：天津市第五中心医院 >> 科研教学 >> 住培专栏

2023年06月02日　　稿源：

一、基本条件

（一）医院基本情况
天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）位于天津市滨海新区浙江路41号，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院，是北京大学医学部、天津医科大学和天津中医药大学的教学医院。院内设胸痛中心、房颤中心、运动损伤与关节外科诊疗中心、足踝中心、卒中中心、危重症孕产妇救治中心、新生儿救治中心、国家级VTE防治中心、国家级糖尿病教育管理示范单位、糖尿病教育管理认证单位、天津市糖尿病医生、护士临床技能实践基地。
目前，天津市第五中心医院开放床位1000张，42个临床专业科室，1个天津市重点建设学科，1个天津市重点发展学科，14个新区重点学科，1个天津市重点实验室，17个国家药品管理局药物临床试验基地。中高级职称560余人，博士，硕士450余人。博士生导师1人，硕士生导师19人。
2017年，天津市第五中心医院成功申报并获批了10个国家级住院医师规范化培训基地，分别是：内科基地、外科基地、儿科基地、麻醉基地、放射基地、超声基地、全科基地、急诊基地、口腔基地、神经内科基地。截止目前累计培养住院医师规范化培训学员共计462人。目前开放招生基地：内科基地、外科基地、儿科基地、全科基地、口腔基地。

（二）培训设施及信息系统
1.医院每个轮转科室有满足培训需求的示教室。
2.医院配有图书馆并购置万方医学数据库免费向学员开放，便于学员查询文献，进行学习。

3.医院于2021年购置了医学考试系统以强化学员理论学习。2022年购置360度评估系统，帮助医院发现、记录并反馈教学培训各环节中的问题，便于医院针对问题及时调整，提升教学管理质量，以实现了被评价者各项核心能力全方位的评估。
（三）临床技能培训中心
医院2014年建立临床技能培训中心，后期经改扩建，目前占地700余平米。拥有一批先进的模拟教学仪器和培训设施，是集教学、操作、考核等多功能为一体的全方位培训中心。临床技能培训中心目前主要承担住院医师规范化培训、本科生的教学任务、临床技能多站化考试辅导与OSCE考试考核等。有专职管理人员1名，各专业均有兼职指导老师，技能中心的管理老师曾到上海瑞金医院医学模拟中心和珠江医院实训中心等参加培训。医院制定有《临床技能培训中心工作制度》规范了临床技能培训中心的管理，提升了临床技能培训中心的使用能力。医院每年制定有详细的年度模拟培训计划并具体实施，依据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，组织全院住院医师规范化培训学员进行。技能操作训练与考试，在每年住培结业考试和执业医师考试前又组织学生参加集训，平时采取预约训练的方式提供给临床科室和住培学员使用。

（四）全科医学科
医院于2019年11月27日正式注册诊疗科目全科医疗科，2020年10月正式设置全科医学科为临床科室并投入运行，该科有自己独立的病房和门诊，有全科医学科主任牵头承担全科住培工作，与相关临床轮转科室密切配合建立。截止目前全科医学科与向阳社区卫生服务中心、新港社区卫生服务中心签订了基层实践培训协议，每月均由全科教研室组织相关人员到基层实践基地教学工作进行指导和开展联合教学查房等教学活动。注重全科理念培养，采用分层递进式教学模式，侧重培养学员的全科临床思维能力、独立接诊能力、医患沟通能力、科研教学能力，旨在尽最大力度提高学员的岗位胜任力，严格把控日常考核及年度考核质量。

（五）协同单位
医院与塘沽安定医院、天津市第二人医院、泰达心血管医院、中国医学科学院血液病医院签订协同培养协议。用于相关专业学员轮转精神科、传染病、血液病等方面的联合培养。医院组织相应的专业基地每季度对相应的专业进行教学工作指导，也派出协同医院的师资参加省级以上的师资培训等。

一、培训管理
（一）培训体系
1.组织机构健全，设立有住院医师规范化工作领导小组、住院医师规范化培训管理委员会。医院的住培工作为院长负责制度（一把手工程），每年院党委书记和（或）院长召开关于住培工作方面的会议，重点研究讨论招生、特别是紧缺专业的招生、师资和学员待遇及教学管理方面的问题。医院专职部门每年多次组织各专业基地召开住培会议，对各专业基地教学工作进行督促、指导、管理,促进了医院规培教学工作的不断完善和改进。
2.医院设有科研教育处，配有负责教学的副处长1名、专职科管干部1 名，并与党委办公室、人事处、财务处、医务处、经济运营管理办公室等职能部密切协同，共同落实好住培管理责任，各职能部门明确了自己在相应工作中的职责。
3.各专业基地实行主任负责制，配备有兼职教学主任和基地秘书，教学小组，开展住院医师规范化培训教学和管理工作。医院有教学主任管理制度，临床科室配有兼职教学主任、科室秘书，专门负责科室的教学管理工作。
4.各级组织机构人员均有明确的职责，共同作好住院医师规范化培训工作。
（二）制度与落实
1.招收与管理：
（1）根据我院规范化培训基地各专业基地综合情况，结合目前各专业基地近几年招生情况，在不超过各专业基地学员总容量的情况下：2022年共招收国家住院医师规范化培训学员23名（其中社会人8人、其他单位送培15人）。
（2）所有专业基地的招生人数均控制在国家住培基地核算容量内，无超容量招生的情况。
（3）现在培学员中单位委培学员70人，社会学员9人,共计79人。
2.轮转管理：
按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，并制定《住院医师临床轮转管理规定》以规范学员轮转。科研教育处与专业基地统筹专业基地为培训对象制定3年轮转培训计划，并严格落实，动态管理，利用住培管理系统严格管理学员的轮转。

3.考核管理：
医院制定有《出科考核制度》、《年度考核制度》、《住院医师考勤管理规定》等用于学员的考核管理。内容包括了医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，并严格按照文件落实相应的考核方案。
4.院级督导：
为进一步规范我院规范化培训专业基地各项教学管理工作，不断提高住院医师规范化培训质量，医院于 20121年4月完善并制定了《天津市第五中心医院院级督导制度》，通过各类不定期督导检查，各基地教学工作均能按计划进行，小讲课、病例讨论、教学查房、出科考试等均能按管理要求执行。同时对督导中发现问题做出整改。加强规培管理，提高教学意识和技能。每次均有明确的督导主题、整改计划和措施，评价整改效果等。
5.住培月度监测工作：
医院将上报住培月度监测工作纳入对基地管理的要求，并作为年度绩效考核的重要参考指标。
6.沟通反馈：
医院按照《天津市第五中心医院规范化培训沟通反馈制度》为带教老师和培训对象提供了顺畅的沟通反馈,利用座谈会、微信群等形式，及时掌握培训对象和带教医师的意见建议，收到了良好的效果。

三、师资管理
（一）管理办法
1.带教老师管理规定：
医院于2021年4月修订了《天津市第五中心医院住院医师规范化培训指导医师管理规定》，规范师资的遴选、培训、聘任、考核、激励和退出制度，并根据师资管理办法开展了遴选、培训、聘任，每年按照师资管理办法给予激励。
2.导师管理办法：
医院制定了《天津市第五中心医院住院医师规范化培训导师制管理办法》，制定了《住院医师-导师培训指导记录册》，为2020-2022级所有学员配了导师，对其进行工作和生活的全程指导，落实导师工作制度。
（二）师资培训
自2021年始，我院购置医视在线平台进行院内师资培训，2016-2022年先后派出205人次老师参加国家及省市级师资培训班以提高我院师资的带教水平。2021年度，以住培岗位练兵为抓手，进一步夯实带教老师教学基本功。为提高带教老师的教学水平，医院分别在2022年举办我院第一届青年教师教学基本功竞赛，并有一名老师代表我院参加了北京大学医学部举办的第22届青年教师教学基本功比赛，取得三等奖的好成绩，我院科研教育处获得北京大学第22届青年教师教学基本功比赛优秀组织奖。
（三）师资评价
1.带教评价：学员在出科时通过360度评价系统对带教老师进行出科前评价，评价后及时向带教老师进行反馈，并将学员评价作为下一年度是否能够继续担任带教老师的重要参考指标。
2.同等施教：医院所有带教老师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象均一视同仁，均享受同等教学资源和培训机会，受到了委培单位和社会人学员的好评。
（四）奖惩机制
奖惩机制：医院的目标管理办法中，将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动，纳入年度绩效考核的重要指标，且纳入绩效考核占考核总分的8%。医院每年组织优秀住院医师、优秀带教老师的考核和评价，设置专项奖励。
四、培训质量
（一）培训对象评价
医院的购置的住培管理系统中添置了学员的360度评价，带教医师、科室护士、其他有关专业人员和管理人员对培训对象实施综合评价，每年评选优秀住院医师。
（二）培训合格率
2021年住培结业考核通过率为 92.45%，2022年住培结业考核通过率为 83.78%。
五、保障措施
（一）专项经费
1.医院根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、《天津市医师规范化培训补助资金管理办法》（津财社〔2018〕13号）等有关规定，切实做好我院住院医师规范化培训经费的使用管理工作，并建立住培经费专项账户，规范使用中央和地方财政补助经费。

2.严格按照标准落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、讲课费、购买教材与教学软件费等。
（二）培训对象补助
1.单位人和社会人：国家补助2500/月。
2.单位人基本工资由派送单位承担。
3.社会人员工资、五险一金由培训基地负责。（本科生：每月3510.56元；研究生3980.96元）
（三）其他保障条件
1.月度绩效奖金：
a. 具有执业医师资格学员，第一年下半年500元、第二年1000元、第三年1500元（根据培训年度、科室表现等浮动，疫情期间按照发放额度按医院政策进行调整）。
b. 无执业医师资格的学员，其奖金发放标准参照同年有执业医师资格学员应发奖金标准的50% 。
2.夜班费：
夜班独立值班：100元/次
夜班辅助值班：40元/次
标准同本院职工（随政策变化调整）。
3.住宿补贴
派送单位在塘沽区及开发区外的单位人或在塘沽区及开发区外居住的社会人，每名学员每月补助住宿费600元。
派送单位在塘沽区及开发区的单位人或在塘沽区及开发区内居住的社会人，每名学员每月补助300元。
4.住培宣传
医院制定的住培宣传工作制度，近2年在中国医师协会的毕业后医学教育网上投住培方面的宣传稿件共 4篇。
住院医师规范化培训是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措，是实现健康中国战略的重要手段之一，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策，现已正式成为一项国家制度。我院承担此项工作，是荣誉，更是一份重大的责任。医院将继续高度重视，精心组织，精细管理，团结协作，不断提升住院医师规范化培训管理和临床教学水平，为培养合格临床医生而不懈努力。

022-2530 3344

022-6566 5000

天津市滨海新区浙江路41号